Čínski výskumníci otestovali nositeľného robota, ktorý pri cvičení kladie odpor pohybu kolien, a u šiestich detí so spinálnou muskulárnou atrofiou zaznamenali po šiestich týždňoch výrazné zlepšenie sily nôh. Podľa zdroja sa sila dolných končatín zvýšila na viac než dvojnásobok a deti vo veku šesť až desať rokov dokázali po prvý raz samostatne vstať zo stoličky.
Chinese robot helps children with nerve disorder stand up for the first time.
Spinálna muskulárna atrofia, skrátene SMA, je nervovosvalové ochorenie, ktoré môže mať veľmi rozdielny priebeh. Pri ťažších formách odkázaných ľudí pripúta na invalidný vozík alebo na lôžko. Oslabovať však môže aj svaly potrebné na jedenie či dýchanie, a v niektorých prípadoch môže byť život ohrozujúca.
Práve preto je dôležité, že nový prístup sa nespolieha na to, že zariadenie pohyb vykoná za pacienta. Robot pripevnený ku kolenám, ktorý váži menej než jeden kilogram, deťom nepomáhal nohu zdvihnúť ani vystierať. Robil presný opak: pri kopnutí kládol mierny odpor. Tým nútil svaly a nervový systém pracovať vo väčšej súhre, čo malo podporiť budovanie svalovej hmoty a sily.
Súčasťou tréningu bola aj videohra, vďaka ktorej deti so zariadením cvičili niekoľko týždňov. Podľa štúdie prinieslo šesť týždňov takéhoto odporového tréningu výsledok, ktorý je pri SMA prakticky veľmi dôležitý: silnejšie nohy a lepšiu schopnosť postaviť sa. Pri ochorení, ktoré obmedzuje aj základné denné úkony, môže aj takýto posun znamenať väčšiu samostatnosť.
Zdroj opisuje malú skupinu dobrovoľníkov, takže nejde o definitívny dôkaz, že rovnaký efekt nastane u všetkých pacientov so SMA. Výsledky však naznačujú, že cielene navrhnuté nositeľné zariadenie môže byť užitočným nástrojom rehabilitácie tam, kde je klasické posilňovanie náročné alebo obmedzené samotným ochorením.
Čo presne zariadenie robí
Kľúčom tohto prístupu je odpor, nie asistencia.
Snímka zobrazuje: Chinese robot helps children with nerve disorder stand up for the first time.
Mnohé rehabilitačné pomôcky pomáhajú pacientovi pohyb vykonať, aby bol vôbec možný. V tomto prípade robot pohyb mierne sťažuje. Keď dieťa kopne alebo sa snaží pohnúť v kolene, zariadenie vytvorí dodatočnú záťaž. Podľa zdroja tým zapája svaly intenzívnejšie a zároveň vyžaduje lepšiu spoluprácu svalov a nervov.
Všeobecne platí, že pri odporovom tréningu telo reaguje na záťaž postupným posilňovaním. Pri nervovosvalových ochoreniach je takýto proces citlivý a musí byť prispôsobený schopnostiam pacienta. Práve preto je dôležité, že zariadenie je ľahké a nositeľné, teda navrhnuté tak, aby sa dalo používať priamo pri cvičení bez veľkého obmedzenia pohybu.
Prečo je státie zo stoličky taký dôležitý výsledok
Schopnosť vstať zo stoličky patrí medzi bežné pohyby, ktoré si zdravý človek často ani neuvedomuje.
Snímka zobrazuje: Feng Yanggang, the study’s corresponding author and a Beihang University professor, says resistive rather than assistive wearable robots may be more.
Pri SMA však ide o náročnú úlohu, pretože vyžaduje dostatočnú silu stehien, stabilitu kĺbov aj koordináciu pohybu. Ak dieťa tento pohyb nezvláda, odkázanosť na pomoc dospelých rastie prakticky pri každej dennej činnosti.
Preto má výsledok opísaný v zdroji väčší význam než len zlepšenie čísla v teste sily. Ak sa dieťa dokáže postaviť zo sedu, môže to mať priamy dopad na presuny, cvičenie aj bežné fungovanie doma alebo v škole. Neznamená to, že ochorenie zmizlo, ale ide o funkčný posun, ktorý môže zlepšiť každodenný život.
Prečo odborníci pri SMA hľadajú aj nové formy rehabilitácie
SMA je ochorenie, pri ktorom nestačí riešiť len samotnú diagnózu. Veľkú úlohu hrá aj dlhodobá starostlivosť o pohybové schopnosti, svalovú silu a čo najväčšiu mieru samostatnosti. Rehabilitácia je preto pre mnohých pacientov dôležitou súčasťou života, hoci jej možnosti môžu byť pri výraznej svalovej slabosti obmedzené.
V širšom kontexte preto rastie záujem o technológie, ktoré dokážu tréning presnejšie dávkovať a prispôsobiť slabším pacientom. Nositeľné robotické systémy môžu byť zaujímavé práve tým, že nezaťažujú telo rovnako ako klasické cvičebné stroje a zároveň umožňujú opakovanie konkrétneho pohybu. V tomto prípade zdroj ukazuje, že aj jednoduchý princíp odporu môže mať citeľný efekt.
Čo zatiaľ výsledky hovoria a čo ešte nie
Najsilnejšou časťou tejto správy je konkrétny pozorovaný efekt po šiestich týždňoch tréningu: viac než dvojnásobná sila nôh a schopnosť vstať zo stoličky u šiestich detí. Zároveň však treba zostať pri tom, čo zdroj naozaj uvádza. Skupina bola malá a tvorili ju deti vo veku šesť až desať rokov, ktoré sa do štúdie prihlásili dobrovoľne.
To znamená, že z týchto údajov ešte nemožno automaticky vyvodiť, ako by zariadenie fungovalo pri širšej skupine pacientov, pri iných vekových kategóriách alebo pri rôznej závažnosti ochorenia. Zdroj tiež neponúka detailnejšie údaje o tom, ako dlho zlepšenie pretrváva po skončení tréningu. Výsledky preto treba chápať ako sľubný, ale zatiaľ obmedzený signál.
Kam môže takýto prístup smerovať ďalej
Ak sa podobné výsledky potvrdia aj v ďalších testoch, nositeľné odporové zariadenia by mohli rozšíriť možnosti rehabilitácie pri SMA a možno aj pri iných stavoch spojených so svalovou slabosťou. To je zatiaľ všeobecná perspektíva, nie konkrétny záver tejto jednej správy. Dôležité bude najmä to, či sa efekt podarí zopakovať u väčšieho počtu pacientov a v dlhšom sledovaní.
Pre prax je podstatné aj to, že zariadenie podľa opisu váži menej než kilogram. Pri rehabilitačných pomôckach rozhoduje aj jednoduchosť používania, pohodlie a to, či ich pacient zvládne zaradiť do pravidelného tréningu. Ak technológia dokáže spojiť nízku hmotnosť, bezpečné používanie a merateľný prínos, môže mať v budúcnosti v rehabilitácii pevné miesto.
Na poskytovanie tých najlepších skúseností používame technológie, ako sú súbory cookie na ukladanie a/alebo prístup k informáciám o zariadení. Súhlas s týmito technológiami nám umožní spracovávať údaje, ako je správanie pri prehliadaní alebo jedinečné ID na tejto stránke. Nesúhlas alebo odvolanie súhlasu môže nepriaznivo ovplyvniť určité vlastnosti a funkcie.
Funkčné
Vždy aktívny
Technické uloženie alebo prístup sú nevyhnutne potrebné na legitímny účel umožnenia použitia konkrétnej služby, ktorú si účastník alebo používateľ výslovne vyžiadal, alebo na jediný účel vykonania prenosu komunikácie cez elektronickú komunikačnú sieť.
Predvoľby
Technické uloženie alebo prístup je potrebný na legitímny účel ukladania preferencií, ktoré si účastník alebo používateľ nepožaduje.
Štatistiky
Technické úložisko alebo prístup, ktorý sa používa výlučne na štatistické účely.Technické úložisko alebo prístup, ktorý sa používa výlučne na anonymné štatistické účely. Bez predvolania, dobrovoľného plnenia zo strany vášho poskytovateľa internetových služieb alebo dodatočných záznamov od tretej strany, informácie uložené alebo získané len na tento účel sa zvyčajne nedajú použiť na vašu identifikáciu.
Marketing
Technické úložisko alebo prístup sú potrebné na vytvorenie používateľských profilov na odosielanie reklamy alebo sledovanie používateľa na webovej stránke alebo na viacerých webových stránkach na podobné marketingové účely.
